Q&A集:手足がしびれる感じがあります。糖尿病によるものでしょうか?



question手足がしびれる感じがあります。糖尿病によるものでしょうか?


answer
ドクター手足のしびれが、いつ頃から、どの部位に、どのように始まったのかが重要です。一般的に糖尿病神経障害は、糖尿病を発症してから5年を経過し出現すると言われているので、それ未満であれば他の疾患の可能性があります。


糖尿病性ニューロパチーの特徴
左右対称性・・・基本的にしびれは左右対称に出ます。明らかに片側だけにしびれが出る場合は。腰椎椎間板ヘルニア、変形性腰椎症、脊柱管狭窄症などが考えられます。

下肢優位性・・・しびれは足のつま先から始まり、その後徐々に体の中枢に向かいます。そのことから上肢に限ったしびれの場合は、糖尿病性ではなく、物理的原因による神経障害が考えられます。

知覚障害優位性・・・しびれが軽いのに運動障害が目立つ場合は、慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)などが考えられます。

治療法
糖尿病性神経障害治療薬もありますが、軽度なものは血糖コンロルールだけで改善します。症状が進むと足の壊疽を起こす危険性もあるので、食後の血糖値を180mg/dl以下に維持することが大切です。



ナビゲーション